一、高血壓病合并癥
（一）診斷標準
血壓水平持續三級（病歷記載），收縮壓≥180mmhg或舒張壓≥110mmhg，并有下列并發癥之一：
1、心臟疾病（既往近梗死、冠狀動脈血運重建術、心力衰竭病史）：
（1）心臟擴大（心臟超聲提示心臟擴大）。
（2）新功能不全（心功三級以上，心功能檢查射血分數＜40%）。
（3）記性心梗病史（心電圖、酶學改變等）。
（4）嚴重心律失常（慢性心房顫動，病態竇房結綜合征，第二度Ⅱ型或第三度房室傳導阻滯伴有心室率顯著緩慢者，雙分支阻滯、三分支阻滯伴有心室率顯著緩慢者，雙分支阻滯、三分支阻滯伴有Adams-Stroke綜合征發作者，頻發室性早搏，成對出現或呈短陣實行心動過速，多源性室性早波，RonT現象，陣發性室性心動過速）。
必須同時具備（1）（2）（3）或（1）（2）（4）項。
二、腦血管疾病（腦出血或腦梗塞）：
（1）既往腦梗塞或腦出血病史（外傷性腦出血除外）。
（2）肢癱（肌力3及以下）。
（3）頭部CT士責任病灶（梗塞灶或出血灶）。梗塞病灶應≥2.0CM（腦干、內囊除病灶可＜2.0CM）。
必須同時具備（1）(2)(3)項。
1、腎臟疾病：血肌酐≥177μmoI/L或2.0mg/d1。
2、主動脈夾層：須有既往磁共振或CTA證據。
3、重度高血壓性視網膜病變（出血或滲出）。
(二) 相關檢查檢驗項目
1、心電圖。
2、超聲心動圖。
3、尿分析。
4、腎功（尿素氮、肌酐）。
5、眼底檢查。
6、頭部CT 。
二、糖尿病（合并四肢動脈病變、腎病或視網膜病變）
（一）診斷標準
1、合并四肢動脈病變，超聲多普勒或動脈造影使動脈狹窄程度≥50%，或局不足、趾壞疽（干性、濕性、潰瘍）、截趾、截肢。
2、合并腎病IV以上（含IV期），血肌酐≥177μmoI/L或2.0mg/d1，或伴有尿蛋白定性陽性（兩次以上超過300mg/L或0.5/24小時）、高血壓、浮腫、低蛋白血癥、貧血、管型尿等。
3、合并視網膜病變III期（含III期）以上糖尿病眼底表現。
具備1、2、3任一項均符合條件。
（二）相關檢查檢驗項目
1.血糖。
2.尿分析。
3.腎功（尿素氮、肌酐）。
4.眼底檢查。
5.周圍動脈血管彩超。
三、腦血管疾病（腦出血或腦梗塞）
（一）診斷標準
1、既往腦梗塞或腦出血病史（外傷性腦出血除外）。
2、肌癱（肌力3級以下）。
3、頭部CT 示責任病灶（梗塞灶或出血灶）。梗塞病灶應≥2.0CM（腦干、內囊處灶可<2.0）。
必須同時具備（1）(2)(3)項。
（二）相關檢查檢驗項目
頭部CT
四、肝硬化失代償期診斷標準
1、非酒精性肝硬化或慢性肝病史。
2、現有乏力、食欲減退、腹脹、肝掌、蜘蛛痣、雙下肢浮腫、腹水、出血征象或并發干性腦病、肝腎綜合征、上消化道出血、自發性腹膜炎、電解質紊亂等。
3、肝功異常（ALT>2倍正常上限值）。
4、血蛋白白測定值<35g/L 。
5、總膽紅素水平≥34.2umo/L。
6、血常規提示有貧血征象。
7、超聲影像示肝硬化失代償期。
須同時具備1、2、7項，和3、4、5、6任一項
相關檢查檢驗項目
1、肝膽脾彩超。
2、血常規。
3、生化：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、y-谷氨酰轉肽酶（y-CT）、堿性磷酸酯酶（ALP）、總膽汁酸（TBA）、總蛋白（TB）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白球蛋白比例（A/G）總膽紅素（TBIL）、結合膽紅素（DBIL）、非結合膽紅素（IBIL）、尿素氮（BUN）、肌酐（CRBA）、K、Na、Ca、C1。
五、肺源性心臟病（慢性心衰）診斷標準
具備原發疾病，同時又肺氣腫的癥狀和體征。
1、肺動脈壓高，右心室增大（肺動脈第2音亢進，三尖瓣區出現收縮期雜音）。
2、右心衰癥狀和體征（頸靜脈怒張，肝區壓痛（+）,肝頸靜脈反流征（+），下肢浮腫）。
3、胸片提示心界擴大，肺動脈段突出等。
4、心臟彩超提示右心室擴大，心電圖提示肺性P波。
必須同時具備1、2、3或1、2、4項。
相關檢查檢驗項目
1、心電圖。
2、X線胸片。
3、心臟超聲。
六、系統性紅斑狼瘡（SLB）鑒定標準
（一）體征
1、原因明發熱，關節酸痛（關節炎）乏力
2、皮膚損害：面部蝶形紅斑、盤狀紅斑、指趾上斑點狀瘀斑及萎縮
3、口腔或唇見潰瘍、糜爛
4、光敏現象
5、多系統受累，如：
①腎臟受損，腎炎及腎病綜合征表現
②漿膜炎（胸膜炎或心包炎）
③神經系統改變，各種神經癥狀，情感障礙（幻覺、抑郁）狼瘡腦病表現（癲癇發作...）
④食欲不振、肝腫大、肝功能異常
6、血液異常、白細胞較少、血小板減少、貧血、血沉加快
7、尿蛋白陽性（++以上），或管型尿
8、免疫學異常
①抗核抗體陽性
②血清中可檢出各種自身抗體，如：抗單鏈dsDNA抗體（+）、抗雙鏈dsDNA抗體（+）、抗Sm抗體（+）、抗RNP抗體（+）、抗SSA/RO抗體（+）、抗SSB/La（+）等。
至少符合上述8項指標中4項可確定立診斷。
（二）應注意有時SLE,也可和其它集中結締組織病并存。
七、精神分裂癥診斷標準
（一）體征
1、反復出現的語言性幻聽。明顯的思維松弛，語言不連貫，或思維貧乏或思維內容貧乏。
2、思維被插入，被撤走，備播散，思維中斷，或強制性思維。
3、或被動、被控制，或被洞悉體驗。
4、原發性妄想（包括妄想知覺，妄想心境）或其他荒謬的妄想。
5、思維邏輯倒錯，病理性象征性思維，或詞語新作。
6、情感倒錯，或冥想的情感淡漠。
7、緊張綜合征，怪異行為，或愚蠢行為。
8、明顯的意志減退或缺乏。
9、行為退縮，生活自理差
同時具備4條以上
（二）
1、滿三年以上（含三年）精神病史，出具有精神專科醫院住院三個月以上或累計住院二次以上病歷。
2、無病歷者，需要提供相關診斷檢查資料，并經哈爾濱市第一專科醫院會診小組出具會診診斷。
須同時符合（一）（二）條。
八、類風濕性關節炎診斷標準
（一）體征
1、參考住院病歷（近一年），有類風濕性關節炎病史，（如持續性和對稱性關節疼痛和壓痛，關節腫脹，晨僵，關節畸形，骨質疏松以及關節外病變）。
2、血液及細胞學檢查
類風濕因子 抗環瓜氨酸肽抗體（CCP）.聯合抗角蛋白抗體（AKA）.葡萄糖6-磷酸異構酶（GPI）
3、X線或CT或核磁共振出現影像學改變。
（二）治療藥物（醫保目錄內藥品）：
1、非甾體抗炎藥
安康信 樂松 扶他林
2、緩解病情抗風濕藥及免疫抑制劑
甲氨蝶呤 來氟米特 柳氮橫吡啶 環磷酰胺
3、糖皮質激素
加強龍
4、免疫及生物治療
類克
5、中藥治療
雷公藤 帕夫林
6、治療繼發骨質疏松的藥物
鈣爾奇D 羅蓋全 阿法迪三 福善美
九、風濕性心臟病：
1、心電圖檢查左房肥大P波幅度增大并且有切跡的現象。2、X線檢查長期肺淤血的患者，肺內會有鐵血黃素沉著，在肺野內有粟粒狀的陰影。3型超聲心動圖能發現二尖瓣葉呈同向運動，采用二維超聲心動圖能清楚的了解瓣膜狹窄的程度以及瓣葉厚度等。4右心導管。如果是二尖瓣狹窄，則不用心導管診斷就能確認。采用右心導管診斷的話，能測出肺動脈壓，還能反映出左房壓的肺毛細血管嵌入壓。滿足其中兩項。
十、冠心病（心功能不全3級以上）：有冠心病史，體力活動明顯受限，小于平時一般活動出現癥狀。
十一、腦血管病后遺癥：腦血管出現半身不遂，半肢體障礙肢體麻木、偏癱失語。
十二、再生障礙性貧血：
1、臨床表現有進行性貧血，出血傾向、發熱等；
2、血常規呈全血細胞減少；
3、白細胞低于正常值下限、血紅蛋白男性＜120g/L、女性＜110g/L,血小板＜100×109/L；
4、典型再障的骨髓象或骨髓活檢診斷；
5、一般抗貧血藥物治療無效。滿足2項且必須滿足第4項.
十三、活動性結核病：
1、x線檢查肺部有滲出性病變干酪性病變、空洞、增殖性病變
2、痰結核菌檢查陽性病人正在進行規律抗結核治療，目前痰結核檢查已陽性
滿足前兩項。
十四、房顫：
1、心室率在140～200次/min，大于180次/min者少見。2、心室節律可稍有不齊或完全整齊，R-R間期相差僅0.02～0.04s。3、QRS波很少呈右束支阻滯圖形，無預激波。4、可見到心室奪獲，有室性融合波。5、室性心動過速發作前后的心電圖可呈現同一形態的室性期前收縮。具備前5項中2項。
十五、慢性阻塞性肺疾病:
1、支氣管哮喘 以發作性喘息為特征，發作時兩肺布滿哮鳴音，緩解后癥狀消失，常有家庭或個人過敏史。哮喘的氣流受限多為可逆性，其支氣管舒張試驗陽性。2、支氣管擴張 有反復發作咳嗽、咳痰特點，常反復咯血。合并感染時有多量膿性痰。查體常有肺部固定性濕性啰音。部分胸部X片顯示肺紋理粗亂或呈卷發狀，高分辨CT可見支氣管擴張改變。3、肺結核 可有午后低熱、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，痰檢可發現結核分枝桿菌、胸部X線片檢查可發現病灶。4、肺癌 有慢性咳嗽、咳痰，近期痰中可帶血，并反復發生，胸部X線片及CT可發現占位病變或阻塞性肺不張或肺炎。痰細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查以至肺活檢，可有助于明確診斷。5、其他原因所致呼吸氣腔擴大 。具備以上3條。
